認識 阿基里斯腱

阿基里斯腱 的緣由

阿基里斯腱 得名自荷馬史詩,

木馬屠城記的英雄Achilles。

阿基里斯在出生時,

他的母親海中女神忒提斯用雙手捏著他的後跟腱,

將他倒掛放入冥河裡浸泡,

令他擁有刀槍不入之身,

被稱為希臘第一勇士。

但是當初被抓著的後跟腱因為沒有沾到冥河水,

反而在日後成為其致命的弱點。

後跟腱也得名為阿基里斯腱。

阿基里斯腱 的解剖、物理特性

阿基里斯腱幾乎承受著全身最大的力量,

在跑步或跳躍時,

它可承受將近10倍的體重。

阿基里斯腱 的解剖構造

它上承腓腸肌與比目魚肌,

下接足底筋膜,

在做動作分析或運動治療時,

我們必須把它的周圍肌群視為一個動作功能單位,

在古典力學上這個功能單位屬於第二槓桿(省力型)。

阿基里斯腱 的物理特性

阿基里斯腱有別於肌肉,

它並不能主動收縮,

反而,

是被動地接受力量的蓄積與釋放,

產生長度的改變。

我們可用{應力-應變曲線}分析。

應變指的是單位長度的伸長量的比值。應力為單位面積所承受的作用力。

當阿基里斯腱的的應變控制在4%以內時處於彈性區域,

肌腱內波浪狀的膠原蛋白可以緩衝拉長至平行排列。

當應變增加至4~8%時會進入塑性區域,

肌腱內的膠原蛋白開始發生損傷(failure)。

若應變繼續增加超過8%的話,

則肌腱可能應聲斷裂。


阿基里斯腱 的硬度曲線

健康的阿基里斯腱硬度比較高,

抗形變的能力比較好。

受傷後癒合不良或退化,

則硬度會下降。

也就是說,

當承受相同重量的負荷時,

退化病變的肌腱因為硬度下降,

所以須被迫伸展得更多,

若當這個外力超過肌腱所能負荷的伸展量(應變)時,

就可能產生肌腱的撕裂傷(4~8%)或斷裂(>8%)。


臨床上常聽到病友的回饋,

明明平常都有規律地運動和訓練,

為什麼以前沒事但現在受傷了呢?

原因可能是你的肌腱早已因為長期的不當負荷產生退化現象,

當壓倒駱駝的最後一根稻草來臨時,當然承受不住了。

圖片來源 已故球星Kobe Bryant也曾因為漫長的球季征戰,在2013球季倒數第3場比賽發生阿基里斯腱斷裂。

結語

最新的研究已證實,以運動治療介入阿基里斯腱退化病變,是目前實證等級最高的治療方法。

請繼續閱讀:阿基里斯腱 退化性病變的運動介入

延伸閱讀:鵝掌肌腱炎/滑囊炎 是內側膝疼痛的障眼法

延伸閱讀:肌腱的特性與退化病變模型之介紹


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阿基里斯腱 參考文獻

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