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每一位前十字韌帶術後的患者，
我都會檢查這個地方，
「近端脛腓關節」
調整這個關節，
可以解除很多膝蓋的長期不適。
近端脛腓關節 的構造
近端脛腓關節 是一個「平面型」的滑囊關節，
它可在各個方向滑動，
主要的功能在於分散腳踝和膝蓋的扭轉或內、外翻的力量。
除了素食的朋友以外，
我想大家應該都有一個經驗，
當你眼前有一盤好吃的烤雞，
除了用手把雞腿扭下來以外，
同時你還會聽到「啪啪」兩聲！
這個聲音代表雞腿的十字韌帶被你給扭斷了~
前十字韌帶的受傷機制也跟這個例子很類似，
同樣由於膝蓋發生嚴重的扭轉。
當膝蓋受到極大的扭力時，
除了前十字韌帶會應聲斷裂，
連同「近端脛腓關節」也無法分散這股扭力，
事實上，
它極可能連帶產生關節半脫位、甚至脫臼的問題。
白話地說就是「關節跑位了」！
我的臨床經驗告訴我，
十個患者有九個都有這種問題！
若後續沒有把它調整回位的話，
可能會影響日後的活動功能。
為什麼呢？
近端脛腓關節 是肌筋膜系統重要的交會站
人體肌筋膜系統當中的「側線」與「螺旋線」會通過這個關節，
這兩條「線」對人體的站立、行走、跳躍等活動都非常重要。
若「近端脛腓關節」不在正確的位置上，
就可能會影響肌筋膜系統力量的正常傳遞，
導致慢性的活動功能限制。
提醒
說了那麼多，
你對於 近端脛腓關節 ，
應該有再更進一步認識吧？
因為調整 近端脛腓關節 需有專業的知識與徒手經驗，
若你不確定自己膝蓋的不適感，
是否跟這方面有關的話，
還請諮詢你的物理治療師！
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參考文獻
- Sarma A, Borgohain B, Saikia B. Proximal tibiofibular joint: Rendezvous with a forgotten articulation. Indian J Orthop. 2015 Sep-Oct;49(5):489-95. doi: 10.4103/0019-5413.164041. PMID: 26538753; PMCID: PMC4598538. 點擊前往
- Cunningham NJ, Farebrother N, Miles J. Review article: Isolated proximal tibiofibular joint dislocation. Emerg Med Australas. 2019 Apr;31(2):156-162. doi: 10.1111/1742-6723.12989. Epub 2018 Apr 19. PMID: 29671944. 點擊前往
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