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你也是每個禮拜復健拉腰，
但覺得下背痛還是沒改善嗎？
這除了需要更深入的評估與治療，
或許你也可以嘗試練習彼拉提斯！
它不是一種瑜伽，也不是舞蹈，
更不是提拉米蘇🤣
彼拉提斯，就是彼拉提斯啊！
彼拉提斯 的創始人
約瑟夫•彼拉提斯(Joseph Pilates)是一位德國人，生於1883年，
「彼拉提斯」是以他的姓氏冠名的一項運動。
事實上，
他本人把自己的這套運動命名為：
『控制學』(Contrology)。
彼拉提斯 的動作原則
彼拉提斯做起來有點像在練功，
在運動的分類上，
屬於『神經動作控制運動』(neural motor exercise)，
其他如瑜珈、太極、禪柔等，也可歸納於這一類，
這類型的運動，
講求力量的掌握、時序，
有特定的姿勢及身體的對位關係。
彼拉提斯歸納出六大動作原則為：
『呼吸、核心、專注、控制、準確、流暢。』
彼拉提斯對於下背痛可以帶來什麼樣的幫助呢？
首先，
當我們在評估下背痛的問題時，
需先按照個別的問題與症狀分組，
再給予相對應的治療，
以得到最佳的療效。
物理治療師會幫你實施理學檢查，
並將介入的方式分為以下四種：
ㄧ、操作治療(manipulation)
治療師會藉由快速低震幅的手法將您的脊椎調整回位。
二、核心穩定運動(stabilization)
訓練核心肌群之力量、協調、 動作控制等。
三、特定方向性運動(specific exercise)
實施特定方向的治療性運動以改善症狀。
四、牽引(traction)
透過徒手或儀器牽引以降低神經壓迫。
為什麼你長期在醫院或診所拉腰但無法完全改善呢？
原因很簡單，
因為除了牽引以外，你可能還需要接受其他的介入方式。
例如：彼拉提斯。
彼拉提斯 改善下背痛的預測因子
根據Stolze LR等人的研究，
如果你的客觀條件符合以下5個因子中的3個或者更多(+LR:10.64)，
那麼你從彼拉提斯器械運動獲得改善的概率將高達93%！
此『臨床預測因子』包含：
1. 軀幹總屈曲關節角度小於70度
2. 症狀持續時間小於6個月
3. 過去一週沒有腿部的症狀
4. BMI 大於等於 25 kg/m2
5. 左或右髖關節之平均旋轉範圍大於等於25度
讓我來幫忙翻譯成白話文，
如果：
你下背痛的時間尚未超過半年，
但BMI有點超標(≧25)，
在過去的一個禮拜你並沒有腿部的麻痛，
髖關節角度也還算靈活，
但是當你往前彎腰時，會覺得活動角度不大，或是不太敢彎。
只要你符合上面敘述的一半以上，
那們你藉由彼拉提斯器械改善下背痛的機率非常高喔！
還有誰適合彼拉提斯
Ａ：基本上，任何人都可以。
因為彼拉提斯注重的是動作的原則、方法與技巧，
藉此讓身體的『局部穩定肌群』與『整體性穩定及動作肌群』，
可以彼此協調，正常運作。
『呼吸、核心、專注、控制、準確、流暢』
這套觀念適用於任何運動當中，
只要你想要開始運動，
彼拉提斯就是一個很好的開始。
尤其對於身體有傷病的人，
彼拉提斯是最適合開始的運動類型之一。
動起來吧！
Joseph Pilates 有一句名言：
如果你的脊椎在 30 歲時變得僵硬，那麼你就老了。如果它在 60 歲時依然靈活，那麼你還年輕。
If your spine is stiff at 30, you are old. If it is flexible at 60, you are young.
下背的疼痛可能會慢慢解除，
但是動作的失能常常會繼續存在，
有慢性下背痛的你，
不妨跟我一起練習彼拉提斯吧！
延伸閱讀：4個影響動作控制與學習的因素：治療師、教練或身心教育專家都要知道的觀念！
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參考文獻
1. Fritz JM, Cleland JA, Childs JD. Subgrouping patients with low back pain: evolution of a classification approach to physical therapy. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Jun;37(6):290-302. doi: 10.2519/jospt.2007.2498. Erratum in: J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Dec;37(12):769. PMID: 17612355. 點擊前往
2. Stolze LR, Allison SC, Childs JD. Derivation of a preliminary clinical prediction rule for identifying a subgroup of patients with low back pain likely to benefit from Pilates-based exercise. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 May;42(5):425-36. doi: 10.2519/jospt.2012.3826. Epub 2012 Jan 25. PMID: 22281950.點擊前往
3. Comerford MJ, Mottram SL. Functional stability re-training: principles and strategies for managing mechanical dysfunction. Man Ther. 2001 Feb;6(1):3-14. doi: 10.1054/math.2000.0389. PMID: 11243904. 點擊前往
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